Ako vam je ikada krvarilo zubno meso – saznajte zašto

Ako vam je ikada krvarilo zubno meso – saznajte zašto

Glavni znakovi upale zubnog mesa (gingive) su krvarenje (pri četkanju zuba, jelu), crvenilo i otečenost zubnog mesa. Upala je ograničena na zubno meso – ne zahvaća zubnu kost. Ako se upala liječi u ovoj fazi bolest je reverzibilna (dolazi do 100% izlječenja). Ako se ne liječi i zaustavi, prelazi u parodontitis („parodontozu“). Kod parodontitisa upalom je oštećena i okolna zubna kost. Ta oštećenja su trajna i mogu dovesti do gubitka zubi. I zato je važna prevencija bolesti. Svaki parodontitis počinje kao gingivitis.

Što uzrokuje upalu zubnog mesa?

Važno je razlikovati upalu zubnog mesa uzrokovanu:

1. MEKANOM BIJELOM NASLAGOM PUNOM BAKTERIJA – PLAKOM (BIOFILMOM) koja se nakuplja na zubu uz zubno meso

I u tom slučaju, postoje neke razlike:
– upala zubnog mesa je povezana isključivo s plakom
– upala je povezana s plakom i lokalnim i sistemskim čimbenicima rizika – prisutnost zubnog plaka uzrokuje i/ili pogoršava sliku druge osnovne bolest.

U druge bolesti/stanja ubrajamo:
a) Sistemska stanja -Pubertet, Menstrualni ciklus,Trudnoće, Oralni kontraceptivi, Hiperglikemija, Leukemija, Pušenje, Malnutricija (nedostatak vitamina C)
b) Lokalni oralni čimbenici koji pogoduju akumulaciji plaka – rubovi ispuna ili krunica, smanjenje količine sline (hiposalivacija)

– uvećanje gingive povezana s plakom i upotrebom lijekova

a) uvećanje zubnog mesa povezano s lijekovima za liječenje epilepsije npr. FENITOINOM (antikonvulziv)
b) uvećanje zubnog mesa povezano s lijekovima za liječenje visokog tlaka npr. NIFEDIPIN (blokator – Ca kanala)
uvećanje zubnog mesa povezano s imunosupresivnim lijekovima za sprječavanje odbacivanja transplantiranog organa i za liječenje kod autoimunih bolesti npr. CIKLOSPORIN A (imunosupresiv)

2. BOLESTI I STANJA ZUBNOG MESA NEUZROKOVANI PLAKOM

Kada uklonimo plak profesionalnim čišćenjem, neće doći do izlječenje jer upalu zubnog mesa je uzrokovala druga bolest.

– Genetski nasljedne, razvojne – npr. nasljedna gingivalna fibromatoza
– Specifične infekcije – npr. bakterijske infekcije – streptokokni gingivitis, virusne infekcije – Humani papiloma virus – papilom pločastih stanica, kondiloma akuminata, veruke vulgaris, fokalna epitelna hiperplazija, gljivične infekcije- kandidoza, histoplazmoza, aspergiloza
– Upalna i imunosna stanje kao što su reakcije preosjetljivosti – kontaktna alergija, gingivitis plazma- stanica, multiformni eritem, autoimune bolesti kože i mukoznih membrana – pemfigus, pemfigoid, lichen planus, eritematozni lupus, granulomatozne upalne lezije (orofacijalna granulomatoza) – Chronova bolest, Sarkoidoza
– Reaktivni procesi – epulidi – fibrozni epulis, vaskularni epulis
– Neoplazme – leukoplakija, eritroplakija, karcinom pločastih stanica, limfom
– Endokrine, nutricijske i metaboličke bolesti – nedostatak vitamina C
– Traumatske lezije (iatrogene, slučajne nezgode) – frikcijska keratoza,mehanički uzrokovana gingivalna ulceracija, kemijska (toksična) opeklina, termička ozljeda
– Pigmentacije gingive – melanoplakija, pušačka melanoza, pigmentacija uzrokovana lijekovima (antimalarici, minociklin), amalgamska tetovaža

Kako izgleda zubno meso u zdravlju i bolesti?

ZDRAVA GINGIVA – bljedo ružičasta boja, nema krvarenja

POČETNI (BLAGI) GINGIVITIS- jedva zamjetljivo crvenilo, blaga otečenost, minimalno krvarenje pri dodiru

UMJERENI GINGIVITIS

– jasno crvenilo, jasan oteklina, krvarenje pri dodiru, zubno meso se lagano se da odvojiti od zuba i tu se skuplja plak

UZNAPREDOVALI GINGIVITIS

– žarkocrveni boja, izraženo oticanje, obilno krvarenje pri dodiru, sklonost spontanom krvarenju

Kako se liječi upala zubnog mesa?

PROFESIONALNA TERAPIJA upale zubnog mesa se odvija u 3 koraka:

1. profesionalno uklanjanje mekih i tvrdih zubnih naslaga (plaka i kamenca)

2. individualizirane upute u oralnu higijenu za svakog pacijenta– jer ako se ne provodi oralna higijena dolazi do recidiva i bolest se vraća.

Redovita oralna higijena je najbolja profilaksa parodontnih bolesti –za svakog pacijenta se posebno odredi vrsta četkice, tehnika četkanja, pasta za zube, interdentalna četkica i konac, vodica za ispiranje usta

Video isječci o pravilnoj oralnoj higijeni su dostupni na sljedećem linku: https://www.efp.org/for-patients/gum-diseases/video-resources/

3. profesionalna uspostava uvjeta za lakše održavanje oralne higijene – sanacija neadekvatnih ispuna ili protetskih nadomjestaka, sanacija karijesa, endodontska terapija, ekstrakcije zuba

Za sve dodatne informacije i savjetovanje o oralnoj higijeni, obratite nam se u našoj ordinaciji.

Izvor fotografija: 

Color Atlas of Dental Medicine, Periodontology 

Editors: Klaus H. Rateitschak and Herbert F. Wolf 

KONTAKT