Hitne stomatološke situacije – koje to jesu, a koje nisu
U bilo kojem trenutku se mogu pojaviti određeni problemi sa zubima, bez obzira na to jesmo li spremni za njih ili ne. Zubobolja, oteklina i izbijeni zub su zdravstveni problemi koji se smatraju hitnim stomatološkim slučajevima jer zahtijevaju hitno liječenje i što bržu stomatološku uslugu.
Zubobolja
Zubobolja može biti trajna ili se može osjetiti nakon podražaja (npr. toplinom, hladnoćom, slatkim pićem ili hranom, žvakanjem, pranjem zuba) ili oboje. Uzroci zubobolje su karijes, trauma, upala „živca“ zuba (pulpitis) ili izbijanje umnjaka.
Najčešće je ipak riječ o karijesu. Karijes izaziva bol kad se proširi kroz caklinu u dentin. Bol se obično pojavljuje nakon podražaja hladnim, toplim, slatkim pićem ili hranom, ili pranjem zuba; tj. podražaji uzrokuju ulazak tekućine kroz kanale dentina u „živac“ (pulpu – krvne žile i živce zuba). Ako osjetite bol, javite se svom stomatologu. Na samo lice, na mjesto zubobolje možete staviti hladni oblog, a tople obloge treba izbjegavati jer će pogoršati zubobolju.
Oteklina koja se vidi na licu
Ako uz oteklinu na licu imate povišenu tjelesnu temperaturu, povećane limfne čvorove, svakako se javite svom stomatologu. Ne trebate čekati jer oteklina na licu neće se smanjiti sama od sebe.
Postoje dvije vrste oteklina:
- otekline zbog upale zuba i
- otekline nakon vađenja zuba ili operacije
Ako je oteklina nastala zbog problema (karijes) sa zubima, moguće je da će biti potrebno otvori zub, da pritisak popusti i bol se smanji. Može se vidjeti uz zub (manja) oteklina ili ako je veća oteklina onda se vidi izvana na licu. Ako ste otečeni nakon vađenja zuba ili neke operacije u ustima, računajte da ćete najviše biti otečeni treći dan. Nakon toga će splasnuti tkivo samo od sebe. Također možete staviti hladan oblog.
Izbijeni zub
Bilo da se radi o padu, udarcu o neki predmet ili nekoj sportskoj aktivnosti prilikom koje je izbijen zub, on se najčešće može vratiti na svoje mjesto. Uglavnom prednji zubi tj. centralni sjekutići budu izbijeni, češće kod djece. Važno je da pronađete izbijeni zub i ne primate ga za korijen nego za krunu. Ako je prljav isperite ga vodom, ne duže od deset sekundi. Ne smijete zub čistiti kemijskim i mehaničkim sredstvima kako ne bi oštetili korijen. Zub potom možete staviti u mlijeko, opcija dva je staviti ga u fiziološku otopinu ili u slinu i kao treća opcija vratiti na mjesto iz kojeg je ispao u zubnom nizu. Kod odraslih, izbijeni zub koji se vrati na svoje mjesto u roku od 30 minuta od izbijanja ima priličnu šansu da s vremenom vrati svoju punu funkciju. Što se više odgađa posjet stomatologu zbog izbijenog zuba, to će biti teže spasiti zub.
Sljedeći problemi ne spadaju u hitne, iako mogu biti prilično neugodni:
Ugrizena usna ili jezik
Ako ozlijedite jezik ili usnicu i krvarenje ne prestane, savjetuje se da to mjesto pritisnete čistom vaticom ili gazom. Ozljeda može nastati zbog slučajnog ugriza za vrijeme normalnog žvakanja hrane, žvakanja žvakače gume, napadaja ili udarca u čeljust (npr. od pada, sudara u vozilu) kada je jezik ili obraz između zuba. Većina tupih ozljeda relativno su male, a bogata opskrba jezika krvlju osigurava brzo ozdravljenje, bez infekcije pa nije ni potreban hitan pregled. Međutim, zbog bogate opskrbe krvi postizanje zaustavljanja krvarenja kod većih ozljeda je otežano. Ako je ozljeda veća i krvarenje obilno, najbolje da se uputite na odjel hitne pomoći jer će vam možda biti potrebno kirurško liječenje uz anesteziju.
Labava krunica ili napuknut ispuna
Prilikom snažnog zagriza tvrde hrane dolazi do prekomjernog opterećenja zuba. Na mjestu spoja između plombe i zuba može doći do puknuća. Ako vam plomba tj. ispun napukne ili se postojeća krunica odlijepi ili olabavi, savjetuje se da dogovorite termin kod svog stomatologa. Situacija nije hitna, ali svakako morate dogovoriti pregled kod stomatologa kako bi se spriječilo daljnje oštećenje zuba. Ako se odlijepila kruna preporuka je da ju sačuvate jer u nekim slučajevima moguće ju je zacementirati na zub. O tome će odlučiti vaš stomatolog nakon obavljenog stomatološkog pregleda.
Slomljena ili oštećena proteza
Ako vam se proteza ošteti iz bilo kojeg razloga, poželjno je da dogovorite pregled. Uzroci pucanja proteze su različiti, a najčešći su ispadanje proteze, prejako stiskanje proteze pri govoru, jelu ili kada ste uzrujani, oštećenje prilikom žvakanja tvrde hrane ili jednostavno dotrajalost same proteze. Preporuka je da ne pokušavate sami popraviti ili zalijepiti protezu, već to treba napraviti stručna osoba – zubni tehničar. Klasično ljepilo nije dovoljno čvrsto da izdrži silu žvakanja, i ošteti okolnu površinu proteze. Osim toga, samostalno lijepljenje proteze se ne preporučuje i zato što ju je izuzetno teško zalijepiti toliko precizno da opet odgovara vašim ustima kao što je odgovarala prije pucanja.
Kako najlakše spriječiti parodontitis i gubitak zubi
Bolesti desni, točnije upala zubnog mesa, vrlo je česta bolest i pogađa većinu ljudi u nekom trenutku njihova života. Upala je uzrokovana reakcijom tijela na bakterije koje se nakupljaju u ustima. Dobra vijest je da pravilna oralna higijena i redoviti posjeti stomatologu mogu spriječiti ozbiljnije simptome i sačuvati zube.
Loša vijest je da, ako se ne liječi, početna upala zubnog mesa (gingive) prelazi u parodontitis i može dovesti do gubitka zuba – što znači da je vaš osmijeh manje privlačan i da možete imati problema sa žvakanjem i govorom. Povrh toga, neliječena bolest desni može povećati rizik od ozbiljnih stanja uključujući dijabetes, bolesti srca, hipertenziju i cerebrovaskularne bolesti.
Pročitajte koja je glavna razlika između kamenca i plaka te zašto su glavna prijetnja zdravim i lijepim zubima
Smjernice za prevenciju parodontnih bolesti
EFP (European Federation of Periodontology) je objavila koji su koraci najvažniji za prevenciju parodontnih bolesti:
- preventivna parodontna terapija usmjerena na mehaničku kontrolu plaka
- upute o oralnog higijeni daje isključivo educirana osoba (stomatolog)
- ohrabriti pacijenta u samoliječenju parodontnih bolesti s proizvodima za kemijsku kontrolu plaka
- nema idealne četkice, preporučuje se srednje tvrda s malom glavom, a električne četkice su učinkovitije u uklanjanju plaka i smanjenju upale
- međuzubna higijena obavezna jednom dnevno – čišćenje zubi dentalnim koncem i interdentalnom četkicom
- osnovno sredstvo za čišćenje između dva zuba je interdentalna ili međuzubna četkica
- zubni konac koristimo samo za mjesta gdje ne može proći interdentalna četkica
- vodice za ispiranje usta pokazuju veliku učinkovitost u terapiji upale zubnog mesa,
- educirana osoba će najbolje preporučiti vrstu i korištenju vodice temeljem dijagnoze
- procjena rizika od bolesti desni je na nivou pojedinca i radi se za svaki dio uz zub pojedinačno
Izvor: https://www.efp.org/news-events/perio-workshop/past-workshops/perio-workshop-2014/
Ako vam je ikada krvarilo zubno meso – saznajte zašto
Glavni znakovi upale zubnog mesa (gingive) su krvarenje (pri četkanju zuba, jelu), crvenilo i otečenost zubnog mesa. Upala je ograničena na zubno meso – ne zahvaća zubnu kost. Ako se upala liječi u ovoj fazi bolest je reverzibilna (dolazi do 100% izlječenja). Ako se ne liječi i zaustavi, prelazi u parodontitis („parodontozu“). Kod parodontitisa upalom je oštećena i okolna zubna kost. Ta oštećenja su trajna i mogu dovesti do gubitka zubi. I zato je važna prevencija bolesti. Svaki parodontitis počinje kao gingivitis.
Što uzrokuje upalu zubnog mesa?
Važno je razlikovati upalu zubnog mesa uzrokovanu:
1. MEKANOM BIJELOM NASLAGOM PUNOM BAKTERIJA – PLAKOM (BIOFILMOM) koja se nakuplja na zubu uz zubno meso
I u tom slučaju, postoje neke razlike:
– upala zubnog mesa je povezana isključivo s plakom
– upala je povezana s plakom i lokalnim i sistemskim čimbenicima rizika – prisutnost zubnog plaka uzrokuje i/ili pogoršava sliku druge osnovne bolest.
U druge bolesti/stanja ubrajamo:
a) Sistemska stanja -Pubertet, Menstrualni ciklus,Trudnoće, Oralni kontraceptivi, Hiperglikemija, Leukemija, Pušenje, Malnutricija (nedostatak vitamina C)
b) Lokalni oralni čimbenici koji pogoduju akumulaciji plaka – rubovi ispuna ili krunica, smanjenje količine sline (hiposalivacija)
– uvećanje gingive povezana s plakom i upotrebom lijekova
a) uvećanje zubnog mesa povezano s lijekovima za liječenje epilepsije npr. FENITOINOM (antikonvulziv)
b) uvećanje zubnog mesa povezano s lijekovima za liječenje visokog tlaka npr. NIFEDIPIN (blokator – Ca kanala)
uvećanje zubnog mesa povezano s imunosupresivnim lijekovima za sprječavanje odbacivanja transplantiranog organa i za liječenje kod autoimunih bolesti npr. CIKLOSPORIN A (imunosupresiv)
2. BOLESTI I STANJA ZUBNOG MESA NEUZROKOVANI PLAKOM
Kada uklonimo plak profesionalnim čišćenjem, neće doći do izlječenje jer upalu zubnog mesa je uzrokovala druga bolest.
– Genetski nasljedne, razvojne – npr. nasljedna gingivalna fibromatoza
– Specifične infekcije – npr. bakterijske infekcije – streptokokni gingivitis, virusne infekcije – Humani papiloma virus – papilom pločastih stanica, kondiloma akuminata, veruke vulgaris, fokalna epitelna hiperplazija, gljivične infekcije- kandidoza, histoplazmoza, aspergiloza
– Upalna i imunosna stanje kao što su reakcije preosjetljivosti – kontaktna alergija, gingivitis plazma- stanica, multiformni eritem, autoimune bolesti kože i mukoznih membrana – pemfigus, pemfigoid, lichen planus, eritematozni lupus, granulomatozne upalne lezije (orofacijalna granulomatoza) – Chronova bolest, Sarkoidoza
– Reaktivni procesi – epulidi – fibrozni epulis, vaskularni epulis
– Neoplazme – leukoplakija, eritroplakija, karcinom pločastih stanica, limfom
– Endokrine, nutricijske i metaboličke bolesti – nedostatak vitamina C
– Traumatske lezije (iatrogene, slučajne nezgode) – frikcijska keratoza,mehanički uzrokovana gingivalna ulceracija, kemijska (toksična) opeklina, termička ozljeda
– Pigmentacije gingive – melanoplakija, pušačka melanoza, pigmentacija uzrokovana lijekovima (antimalarici, minociklin), amalgamska tetovaža
Kako izgleda zubno meso u zdravlju i bolesti?
ZDRAVA GINGIVA – bljedo ružičasta boja, nema krvarenja
POČETNI (BLAGI) GINGIVITIS- jedva zamjetljivo crvenilo, blaga otečenost, minimalno krvarenje pri dodiru
UMJERENI GINGIVITIS
– jasno crvenilo, jasan oteklina, krvarenje pri dodiru, zubno meso se lagano se da odvojiti od zuba i tu se skuplja plak
UZNAPREDOVALI GINGIVITIS
– žarkocrveni boja, izraženo oticanje, obilno krvarenje pri dodiru, sklonost spontanom krvarenju
Kako se liječi upala zubnog mesa?
PROFESIONALNA TERAPIJA upale zubnog mesa se odvija u 3 koraka:
1. profesionalno uklanjanje mekih i tvrdih zubnih naslaga (plaka i kamenca)
2. individualizirane upute u oralnu higijenu za svakog pacijenta– jer ako se ne provodi oralna higijena dolazi do recidiva i bolest se vraća.
Redovita oralna higijena je najbolja profilaksa parodontnih bolesti –za svakog pacijenta se posebno odredi vrsta četkice, tehnika četkanja, pasta za zube, interdentalna četkica i konac, vodica za ispiranje usta
Video isječci o pravilnoj oralnoj higijeni su dostupni na sljedećem linku: https://www.efp.org/for-patients/gum-diseases/video-resources/
3. profesionalna uspostava uvjeta za lakše održavanje oralne higijene – sanacija neadekvatnih ispuna ili protetskih nadomjestaka, sanacija karijesa, endodontska terapija, ekstrakcije zuba
Za sve dodatne informacije i savjetovanje o oralnoj higijeni, obratite nam se u našoj ordinaciji.
Izvor fotografija:
Color Atlas of Dental Medicine, Periodontology
Editors: Klaus H. Rateitschak and Herbert F. Wolf
Savjeti za nošenje i održavanje retencijske naprave
Jako je važno naglasiti kako skidanjem fiksnog aparata ne završava ortodontska terapija, nego slijedi faza retencije, koja je sastavni dio ortodontske terapije i jednako je važna kao i nošenje aparata. Retainer služi kako bi se spriječilo vraćanje zuba u njihov prijašnji položaj. Stoga je iznimno važno pridržavati se uputa ortodonta vezano za nošenje retainera i ne samoinicijativno prekidati njegovo nošenje.
- Prvih 6 tjedana nakon skidanja fiksnog aparata retainer se nosi 24 sata dnevno i skida se isključivo i samo za vrijeme jela i pranja zubi
- Nakon 6 tjedana od skidanja fiksnog aparata retainer se nosi samo po noći – i to svaku noć
- Duljina trajanja perioda retencije je individualna i o njoj odlučuje ortodont
- Na kontrolne preglede je potrebno svaki put donijeti retainer sa sobom
- Dok je retainer u ustima ne smije se jesti niti piti s njim
- Retainer je potrebno redovito čistiti, ukoliko se na površini uhvati kamenac mogu se koristiti tablete za čišćenje proteza ili držati 15 minuta u razblaženom alkoholnom octu
- Retainer se stavlja u usta i namješta na zube prstima dok ne sjedne do kraja, a ne zagrizom jer bi mogao puknuti
- Nikako ne prati retainer u toploj ili vrućoj vodi jer može doći do njegove deformacije
- Čisti retainer se stavlja odmah nakon pranja zubi i dentalne higijene
- Kada retainer izvadite iz usta uvijek ga odložite u njegovu kutijicu (ne na salvetu, maramicu, u džep i slično) kako se ne bi oštetio, zagubio ili zaprljao
- Ne ostavljati ga blizu izvora topline (peći, radijatora…) jer se može deformirati
- Ne držati retainer na dohvat kućnim ljubimcima kako ga ne bi pretvorili u svoju igračku za žvakanje
Ako retainer izgubite ili on pukne, potrebno je javiti se ortodontu što prije moguće kako bi se izradio novi. S time da HZZO snosi troškove izrade samo jednog retainera za gornju i donju čeljust.
Pročitajte i naše upute te savjete za nošenje fiksne ortodonske naprave
Korisni savjeti za nošenje i održavanje fiksne ortodontske naprave
Fiksne ortodontske naprave, ili u govoru zvane aparatić za zube, sastoje se od bravica, prstenova, cjevčica te žičanog luka, koji ih povezuje. Nošenje fiksne ortodonske naprave će otežati održavanje oralne higijene i žvakanje te je stoga važno pratiti savjete i upute stomatologa kako bi nošenje naprave bilo što ugodnije.
Za vrijeme provođenja terapije fiksnom ortodontskom napravom potrebno je redovito dolaziti na dogovorene kontrole. Također, u toku ortodontske terapije potrebno je nastaviti redovite posjete stomatologu, koji prati održavanje oralne higijene te pazi na zdravlje zubi i okolnih tkiva.
Nakon što se ortodonska naprava postavi, normalno je osjetiti nelagodu, u nekim slučajevima i laganu bol zuba po postavi naprave, koja traje u prosjeku 3 do 5 dana. Najizraženija je 24 sata nakon postave naprave, no može se javiti i nakon kontrolnih pregleda. Tijekom terapije normalna je povećana pomičnost zuba. Mekim tkivima, obrazima i usnicama potrebno je određeno vrijeme da se naviknu na prisutnost niza metalnih dijelova u ustima. Za pomoć u takvim situacijama koristi se zaštitni vosak kojega se može staviti na dio naprave koji iritira meko tkivo. Uobičajeno vrijeme navikavanja mekih tkiva na napravu je tjedan dana.
Ako se dio naprave odlomi ili nešto izrazito iritira, ozljeđuje meko tkivo obraza ili usnicu, potrebno se javiti ortodontu te zakazati termin kako bi se problem otklonio. Napravu se ne smije dirati prstima, noktima ili nekim drugim pomagalima.
Pravilno održavanje oralne higijene je od ključne važnosti kako bi se očuvalo zdravlje zubi:
- Za higijenu je potrebno koristiti običnu i interdentalnu četkicu
- Zubi se moraju prati nakon svakog obroka. Treba računati na to da će za vrijeme nošenja naparave ili aparatić biti potrebno više vremena za pranje zubi, oko 5 minuta.
- Hranjenje će također trajati duže. Hranu treba žvakati polako i bez prejakog stiskanja zubi pri jelu kako se elementi ortodontske naprave ne bi oštetili
- Potrebno je izbjegavati otkidanje i trganje hrane zubima, poput odgrizanja cijele jabuke, korice kruha i slično. Takvu hranu treba narezati na komadiće i oprezno jesti.
- Preporuča se izbjegavati izrazito tvrdu i ljepljivu hranu, npr. dvopek, orahe, lješnjake, bademe, tvrde bombone, karamele, gumene bombone, kokice
Važno je znati kako je poštivanje ovih savjeta i uputa (redoviti pregledi kod stomatologa, dobra higijene) od strane pacijenta te suradnja pacijenta i ortodonta ključ uspješne terapije i budućeg lijepog osmjeha.
Nazovite nas!
Kako bi vam omogućili bolje korisničko iskustvo, ova stranica pohranjuje kolačiće (cookies). Postavke kolačića mogu se promijeniti u vašem pregledniku. Nastavkom pregleda ovih web stranica slažete se sa korištenjem kolačića. Više informacija.
The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.