Ako vam je ikada krvarilo zubno meso – saznajte zašto
Glavni znakovi upale zubnog mesa (gingive) su krvarenje (pri četkanju zuba, jelu), crvenilo i otečenost zubnog mesa. Upala je ograničena na zubno meso – ne zahvaća zubnu kost. Ako se upala liječi u ovoj fazi bolest je reverzibilna (dolazi do 100% izlječenja). Ako se ne liječi i zaustavi, prelazi u parodontitis („parodontozu“). Kod parodontitisa upalom je oštećena i okolna zubna kost. Ta oštećenja su trajna i mogu dovesti do gubitka zubi. I zato je važna prevencija bolesti. Svaki parodontitis počinje kao gingivitis.
Što uzrokuje upalu zubnog mesa?
Važno je razlikovati upalu zubnog mesa uzrokovanu:
1. MEKANOM BIJELOM NASLAGOM PUNOM BAKTERIJA – PLAKOM (BIOFILMOM) koja se nakuplja na zubu uz zubno meso
I u tom slučaju, postoje neke razlike:
– upala zubnog mesa je povezana isključivo s plakom
– upala je povezana s plakom i lokalnim i sistemskim čimbenicima rizika – prisutnost zubnog plaka uzrokuje i/ili pogoršava sliku druge osnovne bolest.
U druge bolesti/stanja ubrajamo:
a) Sistemska stanja -Pubertet, Menstrualni ciklus,Trudnoće, Oralni kontraceptivi, Hiperglikemija, Leukemija, Pušenje, Malnutricija (nedostatak vitamina C)
b) Lokalni oralni čimbenici koji pogoduju akumulaciji plaka – rubovi ispuna ili krunica, smanjenje količine sline (hiposalivacija)
– uvećanje gingive povezana s plakom i upotrebom lijekova
a) uvećanje zubnog mesa povezano s lijekovima za liječenje epilepsije npr. FENITOINOM (antikonvulziv)
b) uvećanje zubnog mesa povezano s lijekovima za liječenje visokog tlaka npr. NIFEDIPIN (blokator – Ca kanala)
uvećanje zubnog mesa povezano s imunosupresivnim lijekovima za sprječavanje odbacivanja transplantiranog organa i za liječenje kod autoimunih bolesti npr. CIKLOSPORIN A (imunosupresiv)
2. BOLESTI I STANJA ZUBNOG MESA NEUZROKOVANI PLAKOM
Kada uklonimo plak profesionalnim čišćenjem, neće doći do izlječenje jer upalu zubnog mesa je uzrokovala druga bolest.
– Genetski nasljedne, razvojne – npr. nasljedna gingivalna fibromatoza
– Specifične infekcije – npr. bakterijske infekcije – streptokokni gingivitis, virusne infekcije – Humani papiloma virus – papilom pločastih stanica, kondiloma akuminata, veruke vulgaris, fokalna epitelna hiperplazija, gljivične infekcije- kandidoza, histoplazmoza, aspergiloza
– Upalna i imunosna stanje kao što su reakcije preosjetljivosti – kontaktna alergija, gingivitis plazma- stanica, multiformni eritem, autoimune bolesti kože i mukoznih membrana – pemfigus, pemfigoid, lichen planus, eritematozni lupus, granulomatozne upalne lezije (orofacijalna granulomatoza) – Chronova bolest, Sarkoidoza
– Reaktivni procesi – epulidi – fibrozni epulis, vaskularni epulis
– Neoplazme – leukoplakija, eritroplakija, karcinom pločastih stanica, limfom
– Endokrine, nutricijske i metaboličke bolesti – nedostatak vitamina C
– Traumatske lezije (iatrogene, slučajne nezgode) – frikcijska keratoza,mehanički uzrokovana gingivalna ulceracija, kemijska (toksična) opeklina, termička ozljeda
– Pigmentacije gingive – melanoplakija, pušačka melanoza, pigmentacija uzrokovana lijekovima (antimalarici, minociklin), amalgamska tetovaža
Kako izgleda zubno meso u zdravlju i bolesti?
ZDRAVA GINGIVA – bljedo ružičasta boja, nema krvarenja
POČETNI (BLAGI) GINGIVITIS- jedva zamjetljivo crvenilo, blaga otečenost, minimalno krvarenje pri dodiru
UMJERENI GINGIVITIS
– jasno crvenilo, jasan oteklina, krvarenje pri dodiru, zubno meso se lagano se da odvojiti od zuba i tu se skuplja plak
UZNAPREDOVALI GINGIVITIS
– žarkocrveni boja, izraženo oticanje, obilno krvarenje pri dodiru, sklonost spontanom krvarenju
Kako se liječi upala zubnog mesa?
PROFESIONALNA TERAPIJA upale zubnog mesa se odvija u 3 koraka:
1. profesionalno uklanjanje mekih i tvrdih zubnih naslaga (plaka i kamenca)
2. individualizirane upute u oralnu higijenu za svakog pacijenta– jer ako se ne provodi oralna higijena dolazi do recidiva i bolest se vraća.
Redovita oralna higijena je najbolja profilaksa parodontnih bolesti –za svakog pacijenta se posebno odredi vrsta četkice, tehnika četkanja, pasta za zube, interdentalna četkica i konac, vodica za ispiranje usta
Video isječci o pravilnoj oralnoj higijeni su dostupni na sljedećem linku: https://www.efp.org/for-patients/gum-diseases/video-resources/
3. profesionalna uspostava uvjeta za lakše održavanje oralne higijene – sanacija neadekvatnih ispuna ili protetskih nadomjestaka, sanacija karijesa, endodontska terapija, ekstrakcije zuba
Za sve dodatne informacije i savjetovanje o oralnoj higijeni, obratite nam se u našoj ordinaciji.
Izvor fotografija:
Color Atlas of Dental Medicine, Periodontology
Editors: Klaus H. Rateitschak and Herbert F. Wolf
Parodontitis kao česti uzrok gubitka zubi i kako ga spriječiti
Parodontitis je poznat i kao ‘bolest desni‘, a riječ je o velikoj ili jakoj upali zubnog mesa. Na početku se javlja crvenilo, otekline te sklonosti krvarenju tijekom četkanja zuba. Riječ je o tome da se stvara imunološka reakcija na određene bakterije koje se skupljaju na zubima. Iako mnogi ovu upalu ne smatraju ozbiljnom, osobito na početku kada se tek pojavi, ovaj upalni odgovor može na kraju uzrokovati ozbiljnu štetu. Naime, upala se može proširiti ispod zubnog mesa i duž korijena zuba, uzrokujući zuba, uzrokujući uništenje tkiva koji veže zub za potpornu kost. To u konačnici može dovesti do gubitka zuba.
Kako nastaje parodontitis?
Riječ je o jednoj od najčešćih ljudskih bolesti, a uzrokuju je parodontne patogene bakterije. Iako su bakterije prirodno prisutne u ustima, one postaju štetne ako se njihov broj znatno poveća. To se događa kada se stvori sloj bakterija i ostataka hrane, poznat kao plak (bijela nakupina), najčešće u teško dostupnim područjima poput onih između zuba.
Kada se stvori pogodno okružje za razvoj bakterija, one se mogu ubrzano razmnožavati te tako stimulirati obrambeni upalni odgovor desni. Kako bolest napreduje, kronična upala može uzrokovati uništenje potpornog tkiva, klimanje zubi i na kraju gubitak zuba. Kod mnogih je riječ o postupnom procesu koji se odvija kroz više godina te ako se otkrije i tretira na vrijeme, može se zaustaviti. Međutim, kod nekih pacijenata bolest se može vrlo brzo razvijati te uzrokovati gubitak zubi.
Što je gingivitis?
Parodontitis uvijek započinje upalom desni, poznatom kao gingivitis. Nije ga uvijek lako prepoznati, ali jedan od prvih znakova je krvarenje iz zubnog mesa tijekom pranja zubi. Sluznica u usnoj šupljini može biti crvena i natečena, a može se primijetiti i sloj bakterijskog plaka na zubima.
Ako se ne liječi, gingivitis može vrlo brzo napredovati u pariodontitis. S vremenom se javljaju pojačano krvarenje iz zubnog mesa (prilikom četkanja, ali i jedenja), loš dah, promjene u pozicioniranju zuba u čeljusti, povlačenje tj. gubitak zubnog mesa pa čak i bol.
Često se događa da prisutnost parodontitisa nije prepoznata od strane pojedinaca sve dok ne napune 40 ili 50 godina, a do tada je već prisutan napredak bolesti i zubi se mogu početi klimati. Stomatolog može otkriti znakove bolesti u mnogo ranijem stadiju tijekom rutinskog pregleda i zbog toga je također potrebno redoviti obavljati pregled.
Kako spriječiti gubitak zubi?
Ako se mekani bakterijski plak ne ukloni četkanjem, minerali iz sline se tijekom vremena talože u njemu i on postaje tvrda naslaga koju zovemo kamenac. Prisutnost kamenca potiče rast bakterijskog plaka prema korijenu zuba. Kako upala napreduje dublje, narušava se prianjanje desni na korijen i između njih se formira prazan prostor ili parodontni džep. To je idealno mjesto za daljnje razmnožavanje štetnih bakterija, čime se bolest napreduje. U svom novom staništu bakterije oslobađaju toksine kao produkte njihovog metabolizma, što dodatno potiče obrambene mehanizme te povećava upalu.
Težina i brzina napredovanja parodontitisa ovisi o ravnoteži brojnih čimbenika: broju i vrsti prisutnih bakterija, jačini obrambenog mehanizama pojedinca i prisutnosti ili odsutnosti određenih čimbenika rizika. Na primjer, što su bakterije agresivnije i što je imunološki odgovor pacijenta slabiji, to će bolest biti aktivnija.
Upute i savjeti za oralnu higijenu
Cilj pravilne oralne higijene je smanjiti broj bakterija u ustima i tako smanjiti razinu upale. Slobodno nam se obratite za savjet kako bi vam objasnili uzroke vašeg parodontitisa i objasniti kako točno održavati zube i desni. Dobit ćete individualne savjete o tome kako najučinkovitije koristiti različita sredstva za čišćenje te koja je najprikladnija tehnika četkanja zubi i ispravna uporaba zubnog konca i interdentalnih četkica.
Pravilna oralna higijena keramičkih ljuskica i mostova te implantata
Profesionalno čišćenje te antibiotska terapija
Moguće je ukloniti sve meke naslage na zubima te zube ispolirati i tretirati fluoridom. Sljedeći korak bio bi uklanjanje svih bakterijske naslage i kamenca. Profesionalno čišćenje se preporučuje obaviti dva puta godišnje. Ovisno o poboljšanju koje se vidi kod kontrole plaka i zdravlja desni, daljnje upute i čišćenje mogu se provesti u sljedećim posjetima.
U nekim slučajevima propisuju se antibiotici kojima se liječe aktivne ili uporne infekcije desni, a na koje nisu utjecale preporučene mjere oralne higijene.
Može li se uspješno spriječiti daljnji razvoj parodontitisa?
Dugoročni uspjeh parodontnog liječenja ovisi o vlastitim naporima i pridržavanja uputa o masiranju desni četkicom, redovitom pranju i ispiranju zubi. Nakon prve faze liječenja, morat ćemo redovito provjeravati stanje vaših desni kako bi se provjerilo je li upala zaustavljena. Učestalost naknadnih pregleda ovisit će o ozbiljnosti bolesti i individualnom riziku od progresije.
Redoviti kontrolni pregledi su iznimno važni kako bi se pratilo stanje i osiguralo da se bolest ne ponovi te zaustavi daljnje uništenje zubnog mesa i potporne kosti. Ako postoje znakovi kontinuirane bolesti, prepoznat ćemo nova ili ponavljajuća mjesta upale i liječiti ih u ranoj fazi. Također ćete dobiti savjete o tome kako dodatno izmijeniti svoju praksu oralne higijene kako biste se borili protiv upale.
Kako nastaje karijes i koliko je štetan te preporuke za pacijente
Bolno i otečeno zubno meso, krvarenje i povlačenje zubnog mesa uz pregled i terapiju kod dr. Matančević mogu postati prošlost. Doktorica je specijalist parodontologije, jedini na području Sisačko-Moslavačke županije, te uspješno liječi parodontne bolesti.
Javite se prije nego vam se počnu klimati zubi!
KONTAKT i ADRESA
044 772 072
Turopoljska ulica 2, Lekenik
RADNO VRIJEME
Ponedjeljkom, utorkom i četvrtkom 13-19h
Srijedom i petkom 8-12h
Nazovite nas!
Kako bi vam omogućili bolje korisničko iskustvo, ova stranica pohranjuje kolačiće (cookies). Postavke kolačića mogu se promijeniti u vašem pregledniku. Nastavkom pregleda ovih web stranica slažete se sa korištenjem kolačića. Više informacija.
The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.