“Može li mi se ugraditi implantat ako bolujem od parodontitisa?”
U posljednje vrijeme smo često pisali o parodontitisu jer svaka druga osoba ima neki oblik “parodontoze” i potrebu za terapijom. Pitanje koje nam često postavljaju naši pacijenti je:
Može li se implantat ugraditi i kod pacijenata koji pate od parodontitisa?
Najkraći odgovor bi bio: Može, ali prije toga parodontitis mora biti uspješno izliječen.
Duži odgovor bi bio: Ako se implantati postave u usnu šupljinu u kojoj je aktivna parodontna bolest, postoji opasnost da oko implantata nastane infekcija koja će posljedično dovesti do ispadanja implantata pa je zato potrebno prvo riješiti upalu.
Pročitajte iskustvo našeg pacijenta Filipa: https://www.ordinacija-matancevic.hr/investicija-u-zubni-implantat-mi-se-pokazala-kao-najbolja-moguca/
Parodontitis oko implantanta
Upala zubnog mesa i kosti oko implantata se naziva peri- implantitis te se on javlja kod pacijente s neliječenim parodontitisom, a kojima je ugrađen jedan ili više implantata. Riječ je o uznapredovaloj bolest implantata gdje je došlo do prodora upale u kost koja će rezultirati njenom destrukcijom, odnosno resorpcijom. To dovodi do slabljenja stabilnosti implantata te na kraju, do njegovog gubitka. Simptomi s kojima se pacijenti najčešće susreću su krvarenje i gnojenje oko implantata, bolovi u čeljusti, problemi sa sinusima…
Vrste parodontitisa
Razvoj parodontitisa se razlikuje od pacijenta do pacijenta jer veliku ulogu igra i imunološki sustav.
Razlikujemo kronični i agresivni parodontitis:
- Kronični parodontitis je najčešća infekcija potpornih tkiva zuba i glavni uzrok gubitka zuba diljem svijeta. Parodontitis nije bolest starijih ljudi. Ranije se smatrao bolešću odraslih, ali se dokazalo da se može pojaviti i kod djece i adolescenata.
- Agresivni parodontitis, koji karakterizira brzi gubitak potpornih tkiva zuba, javlja se rjeđe i uglavnom pogađa mlađu populaciju (do 35. god), iako se može pojaviti i u kasnijim godinama.
Više o parodontitisu: https://www.ordinacija-matancevic.hr/imate-li-i-vi-parodontitis-i-sto-ste-poduzeli-po-tom-pitanju/
Kako se liječi parodontitis?
Prvo se moraiječiti bakterijska infekcija, a liječenje započinje pružanjem informacija o dobroj oralnoj higijeni i profesionalnim čišćenjem zuba u ordinaciji. Naslage i bakterije moraju se temeljito ukloniti iz džepova desni i površina korijena. Stoga terapija parodontitisa uključuje pregled i liječenje, a prije svega prevenciju.
Koraci u liječenju parodotitisa su sljedeći:
- Prevencija nastanka parodontitisa – sprječavanje širenja početne upale zubnog mesa u dublje dijelove zubnog mesa i okolne kosti
- Pregledom kod specijalista parodontologije se odredi težina, opseg, složenost i procjena rizika napretka bolesti
- Provede se inicijalno parodontološka nekirurška terapija
- Nakon 6 tjedana se napravi prva kontrola rezultata terapije i oporavka
- Kontrola za 3 mjeseca na kojoj se određuje daljnja potrebna terapija (kirurška terapija ili ponavljanje inicijalne parodontološke terapije)
Bolno i otečeno zubno meso, krvarenje i povlačenje zubnog mesa uz pregled i terapiju kod dr. Matančević mogu postati prošlost. Doktorica je specijalist parodontologije, jedini na području Sisačko-Moslavačke županije, te uspješno liječi parodontne bolesti – što je preduvjet za ugradnju implantata.
Imate li i vi parodontitis i što ste poduzeli po tom pitanju?
Parodontitis, koji se često naziva “parodontoza”, je dugotrajna (kronična) upalna bolest zubnog mesa i kosti oko zuba. Može dovesti do gubitka zubi, a u određenim slučajevima je povezana i sa ozbiljnijim bolestima – pa čak i pojavom moždanog udara. Svaka druga osoba ima neki oblik parodontitisa i potrebu za terapijom.
Parodontne bolesti dijelimo na:
a) Nekrotizirajuće parodontne bolesti (akutne)
b) Parodontitis
c) Parodontitis kao manifestacija sistemske bolesti –osobe imaju još neku sistemsku bolest
Općenito se smatra da je kod 20-50 % populacije prisutan parodontitis. Istraživanja pokazuju da je parodontitis češći kod muškaraca, pušača, osoba nižeg stupnja naobrazbe i ekonomskog statusa.
Paradontitis i što ga uzrokuje
Više faktora uzrokuje parodontitis. Osnovni faktor rizika su mikroorganizmi – bakterije koje se nakupljaju i razmnožavaju u biofilmu (naslaga bogata bakterijama). Biofilm osjetimo kao ljepljivu naslagu na zubima.
Saznajte više o naslagama na zubima i kako nastaju: https://www.ordinacija-matancevic.hr/glavna-razlika-izmedu-kamenca-i-plaka-te-zasto-su-glavna-prijetnja-zdravim-i-lijepim-zubima/
Drugi važan faktor rizika je osjetljivost osobe na razvoj parodontitisa. Osjetljivost organizma na bolest se očituje u specifičnim upalnim i imunološkim reakcijama osobe. Pojavnost parodontitisa se povećava s godinama. Na to ima utjecaj sve veći broj ispuna, protetskih nadomjestaka kroz godine koji povećavaju mogućnost zadržavanja biofilma. S godinama slabi i vid i motorika ruku. Odgovor na prisutnost naslaga u ustima može biti promjene (pojačan) i zbog bolesti – leukemije, šećerne bolesti i korištenja lijekova.
Treći važan faktor rizika je okolina i navike npr. pušenje. Najčešći razlog zbog kojeg se pacijenti javljaju u ordinaciju je krvarenje zubnog mesa. No kod pušača simptom krvarenja izostaje jer pušenje uzrokuje poremećaj periferne cirkulacije. Tako da se kod pušača redovito kasno otkrije parodontitis. Kod pušača je prisutan lošiji odgovor na terapiju. Samo jedan od faktora nije dovoljan za pokretanje bolesti.
Glavni simptomi parodontitisa
Uz krvarenje, neki od simptoma su stvaranje džepova uz korijen zuba, povećanja pokretljivost zuba, pomicanje i naginjanje zuba u čeljusti– prema naprijed, lijevo/desno, prema gore/dolje. Rezultat dugotrajne upale i prisutnosi parodontitisa je gubitak mekog tkiva i kosti, te posljedično stvaranje džepova, povlačenje zubnog mesa, krvarenje, povećana pokretljivost zuba i na kraju gubitak zuba.
Slika 1: KRVARENJE ZUBNOG MESA
– žarkocrvena boja, izraženo oticanje, obilno krvarenje pri dodiru, sklonost spontanom krvarenju
Izvor fotografije: Color Atlas of Dental Medicine, Periodontology
Parodontitis nije samo povezan s lokalnim negativnim posljedicama, a koje su gubitak zubnog mesa, gubitak kosti i gubitak zuba. Može dovesti i do puno većih zdravstvenih posljedica, najčešće kardiovaskularnih problema. Umjereno je povezan s aterosklerozom (2 puta veća šansa), infarktom miokarda (1,5 puta veća šansa) , kardiovaskularnim bolestima (1,3 puta veća šansa), hipertenzijom, perifernom vaskularnom bolesti i ishemijskim moždanim udarom.
Paradontitis i njegovo liječenje
Terapija parodontitisa uključuje pregled i liječenje, a prije svega prevenciju. Stoga su koraci u liječenju sljedeći:
- Prevencija nastanka parodontitisa – sprječavanje širenja početne upale zubnog mesa u dublje dijelove zubnog mesa i okolne kosti
- Pregledom kod specijalista parodontologije se odredi težina, opseg, složenost i procjena rizika napretka bolesti.
- Provede se inicijalno parodontološka nekirurška terapija
- Nakon 6 tjedana se napravi prva kontrola rezultata terapije i oporavka.
- Kontrola za 3 mjeseca na kojoj se određuje daljnja potrebna terapija (kirurška terapija ili ponavljanje inicijalne parodontološke terapije).
Bolno i otečeno zubno meso, krvarenje i povlačenje zubnog mesa uz pregled i terapiju kod dr. Matančević mogu postati prošlost. Doktorica je specijalist parodontologije, jedini na području Sisačko-Moslavačke županije, te uspješno liječi parodontne bolesti. Javite se prije nego vam se počnu klimati zubi!
KONTAKT i ADRESA
044 772 072 Turopoljska ulica 2, Lekenik
RADNO VRIJEME
Ponedjeljkom, utorkom i četvrtkom 13-19h Srijedom i petkom 8-12h
Ako vam je ikada krvarilo zubno meso – saznajte zašto
Glavni znakovi upale zubnog mesa (gingive) su krvarenje (pri četkanju zuba, jelu), crvenilo i otečenost zubnog mesa. Upala je ograničena na zubno meso – ne zahvaća zubnu kost. Ako se upala liječi u ovoj fazi bolest je reverzibilna (dolazi do 100% izlječenja). Ako se ne liječi i zaustavi, prelazi u parodontitis („parodontozu“). Kod parodontitisa upalom je oštećena i okolna zubna kost. Ta oštećenja su trajna i mogu dovesti do gubitka zubi. I zato je važna prevencija bolesti. Svaki parodontitis počinje kao gingivitis.
Što uzrokuje upalu zubnog mesa?
Važno je razlikovati upalu zubnog mesa uzrokovanu:
1. MEKANOM BIJELOM NASLAGOM PUNOM BAKTERIJA – PLAKOM (BIOFILMOM) koja se nakuplja na zubu uz zubno meso
I u tom slučaju, postoje neke razlike:
– upala zubnog mesa je povezana isključivo s plakom
– upala je povezana s plakom i lokalnim i sistemskim čimbenicima rizika – prisutnost zubnog plaka uzrokuje i/ili pogoršava sliku druge osnovne bolest.
U druge bolesti/stanja ubrajamo:
a) Sistemska stanja -Pubertet, Menstrualni ciklus,Trudnoće, Oralni kontraceptivi, Hiperglikemija, Leukemija, Pušenje, Malnutricija (nedostatak vitamina C)
b) Lokalni oralni čimbenici koji pogoduju akumulaciji plaka – rubovi ispuna ili krunica, smanjenje količine sline (hiposalivacija)
– uvećanje gingive povezana s plakom i upotrebom lijekova
a) uvećanje zubnog mesa povezano s lijekovima za liječenje epilepsije npr. FENITOINOM (antikonvulziv)
b) uvećanje zubnog mesa povezano s lijekovima za liječenje visokog tlaka npr. NIFEDIPIN (blokator – Ca kanala)
uvećanje zubnog mesa povezano s imunosupresivnim lijekovima za sprječavanje odbacivanja transplantiranog organa i za liječenje kod autoimunih bolesti npr. CIKLOSPORIN A (imunosupresiv)
2. BOLESTI I STANJA ZUBNOG MESA NEUZROKOVANI PLAKOM
Kada uklonimo plak profesionalnim čišćenjem, neće doći do izlječenje jer upalu zubnog mesa je uzrokovala druga bolest.
– Genetski nasljedne, razvojne – npr. nasljedna gingivalna fibromatoza
– Specifične infekcije – npr. bakterijske infekcije – streptokokni gingivitis, virusne infekcije – Humani papiloma virus – papilom pločastih stanica, kondiloma akuminata, veruke vulgaris, fokalna epitelna hiperplazija, gljivične infekcije- kandidoza, histoplazmoza, aspergiloza
– Upalna i imunosna stanje kao što su reakcije preosjetljivosti – kontaktna alergija, gingivitis plazma- stanica, multiformni eritem, autoimune bolesti kože i mukoznih membrana – pemfigus, pemfigoid, lichen planus, eritematozni lupus, granulomatozne upalne lezije (orofacijalna granulomatoza) – Chronova bolest, Sarkoidoza
– Reaktivni procesi – epulidi – fibrozni epulis, vaskularni epulis
– Neoplazme – leukoplakija, eritroplakija, karcinom pločastih stanica, limfom
– Endokrine, nutricijske i metaboličke bolesti – nedostatak vitamina C
– Traumatske lezije (iatrogene, slučajne nezgode) – frikcijska keratoza,mehanički uzrokovana gingivalna ulceracija, kemijska (toksična) opeklina, termička ozljeda
– Pigmentacije gingive – melanoplakija, pušačka melanoza, pigmentacija uzrokovana lijekovima (antimalarici, minociklin), amalgamska tetovaža
Kako izgleda zubno meso u zdravlju i bolesti?
ZDRAVA GINGIVA – bljedo ružičasta boja, nema krvarenja
POČETNI (BLAGI) GINGIVITIS- jedva zamjetljivo crvenilo, blaga otečenost, minimalno krvarenje pri dodiru
UMJERENI GINGIVITIS
– jasno crvenilo, jasan oteklina, krvarenje pri dodiru, zubno meso se lagano se da odvojiti od zuba i tu se skuplja plak
UZNAPREDOVALI GINGIVITIS
– žarkocrveni boja, izraženo oticanje, obilno krvarenje pri dodiru, sklonost spontanom krvarenju
Kako se liječi upala zubnog mesa?
PROFESIONALNA TERAPIJA upale zubnog mesa se odvija u 3 koraka:
1. profesionalno uklanjanje mekih i tvrdih zubnih naslaga (plaka i kamenca)
2. individualizirane upute u oralnu higijenu za svakog pacijenta– jer ako se ne provodi oralna higijena dolazi do recidiva i bolest se vraća.
Redovita oralna higijena je najbolja profilaksa parodontnih bolesti –za svakog pacijenta se posebno odredi vrsta četkice, tehnika četkanja, pasta za zube, interdentalna četkica i konac, vodica za ispiranje usta
Video isječci o pravilnoj oralnoj higijeni su dostupni na sljedećem linku: https://www.efp.org/for-patients/gum-diseases/video-resources/
3. profesionalna uspostava uvjeta za lakše održavanje oralne higijene – sanacija neadekvatnih ispuna ili protetskih nadomjestaka, sanacija karijesa, endodontska terapija, ekstrakcije zuba
Za sve dodatne informacije i savjetovanje o oralnoj higijeni, obratite nam se u našoj ordinaciji.
Izvor fotografija:
Color Atlas of Dental Medicine, Periodontology
Editors: Klaus H. Rateitschak and Herbert F. Wolf
Nazovite nas!
Kako bi vam omogućili bolje korisničko iskustvo, ova stranica pohranjuje kolačiće (cookies). Postavke kolačića mogu se promijeniti u vašem pregledniku. Nastavkom pregleda ovih web stranica slažete se sa korištenjem kolačića. Više informacija.
The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.