Povlačenje zubnog mesa može se uspješno zaustaviti
Povlačenjem zubnog mesa ogoli se površina korijena što narušava estetiku, razvija preosjetljivost zuba, karijes korijena, klinasti defekti na površini korijena i otežano čišćenje tog područja. U stomatologiji se povlačenje zubnog mesa naziva recesija, a na nju može utjecati nekoliko faktora, o čemu više u nastavku.
Vrste recesija ili povlačenja zubnog mesa
- pojedinačne recesije – zahvaćaju jedan zub i
- višestruke recesije – zahvaćaju više zuba.
Zatim razlikujemo:
- neupalne – učestale u populacijama visokog standarda oralne higijene uglavnom na bukalnim površinama, osobito sjekutića i očnjaka (pjeako četkanje i sl.)
- upalne recesije (uslijed parodontalnih bolesti)
Više o parodontitisu i zašto nastaje, čitajte ovdje: https://www.ordinacija-matancevic.hr/ako-vam-je-ikada-krvarilo-zubno-meso-saznajte-zasto/
Slika 1: Višestruka recesija:
Izvor fotografije: Dr. Dubravka Matančević
Rezultat liječenja:
Slika 2: Pojedinačna recesija:
Izvor fotografije: Dr. Dubravka Matančević
Rezultat liječenja:
Na temelju uzročnih faktora recesije možemo podijeliti na:
- Recesije uzrokovane mehaničkim faktorima, pretežito traumom pri četkanju.- presnažno četkanje. Neispravna tehnika četkanja glavni je uzrok recesija kod mladih osoba
- Recesije povezane s lokalnim upalnim lezijama uzrokovanim plakom (biofilmom). Mogu se naći kod zuba koji su istaknuto postavljeni, uz tanku ili nepostojeću kost (dehiscijencija kosti) te u područjima gdje je zubno meso tanko.
- Recesije povezane s generaliziranim oblicima destruktivnim parodontitisom („parodontoza“)
- Jatrogene recesije kao posljedica ortodontske terapije (najčešće donje jedinice) ili kao posljedice restorativne terapije i parodontoloških zahvata.
Povlačenje zubnog mesa i liječenje
Gingivalne recesije se nastoje korigirati nizom kirurških i nekirurških terapijskih postupaka.
Pod nekirurške postupke ubrajamo korekciju oralne higijene, čime želimo ublažiti pretjerano i jako četkanje zubi.
Kod kirurške metode najčešće se radi mukogingivalni zahvat sa slobodnim vezivnim transplantatom. Riječ je o uzimanju komada tkiva s nepca i postavljanju na područje gdje se nalazi uvučeno zubno meso. Trenutno ta tehnika daje najbolje i dugoročno najstabilnije rezulatate.
Osnovni cilj mukogingivalne kirurgije je zaustavljanje širenja recesije i prikrivanje recesije.
Čimbenici koje mogu utjecati na ishod kirurške terapije su loša oralna higijena, pušenje, dimenzija same recesije i debljina režnja.
Iz fotografija je vidljivo da dr. Matančević pomaže kod povlačenja zubnog mesa. Doktorica je specijalist parodontologije, jedini na području Sisačko-Moslavačke županije, te uspješno liječi parodontne bolesti.
KONTAKT i ADRESA
044 772 072
Turopoljska ulica 2, Lekenik
RADNO VRIJEME
Ponedjeljkom, utorkom i četvrtkom 13-19h
Srijedom i petkom 8-12h
Imate li i vi parodontitis i što ste poduzeli po tom pitanju?
Paradontitis, koji se često naziva “parodontoza”, je dugotrajna (kronična) upalna bolest zubnog mesa i kosti oko zuba. Može dovesti do gubitka zubi, a u određenim slučajevima je povezana i sa ozbiljnijim bolestima – pa čak i pojavom moždanog udara. Svaka druga osoba ima neki oblik parodontitisa i potrebu za terapijom.
Općenito parodontne bolesti dijelimo na:
a) Nekrotizirajuće parodontne bolesti (akutne)
b) Parodontitis
c) Parodontitis kao manifestacija sistemske bolesti –osobe imaju još neku sistemsku bolest
Općenito se smatra da je kod 20-50 % populacije prisutan parodontitis. Istraživanja pokazuju da je parodontitis je češće nađen kod muškaraca, pušača, osoba nižeg stupnja naobrazbe i ekonomskog statusa.
Paradontitis i što ga uzrokuje
Više faktora uzrokuje parodontitis. Osnovni faktor rizika su mikroorganizmi – bakterije koje se nakupljaju i razmnožavaju u biofilmu (naslaga bogata bakterijama). Biofilm osjetimo kao ljepljivu naslagu na zubima.
Saznajte više o naslagama na zubima i kako nastaju: https://www.ordinacija-matancevic.hr/glavna-razlika-izmedu-kamenca-i-plaka-te-zasto-su-glavna-prijetnja-zdravim-i-lijepim-zubima/
Drugi važan faktor rizika je osjetljivost osobe na razvoj parodontitisa. Osjetljivost organizma na bolest se očituje u specifičnim upalnim i imunološkim reakcijama osobe. Pojavnost parodontitisa se povećava s godinama. Na to ima utjecaj sve veći broj ispuna, protetskih nadomjestaka kroz godine koji povećavaju mogućnost zadržavanja biofilma. S godinama slabi i vid i motorika ruku.
Odgovor na prisutnost naslaga u ustima može biti promjene (pojačan) i zbog bolesti – leukemije, šećerne bolesti i korištenja lijekova.
Treći važan faktor rizika je okolina i navike npr. pušenje. Najčešći razlog zbog kojeg se pacijenti javljaju u ordinaciju je krvarenje zubnog mesa. No kod pušača simptom krvarenja izostaje jer pušenje uzrokuje poremećaj periferne cirkulacije. Tako da se kod pušača redovito kasno otkrije parodontitis. Kod pušača je prisutan lošiji odgovor na terapiju.
Samo jedan od faktora nije dovoljan za pokretanje bolesti.
Glavni simptomi parodontitisa
Uz krvarenje, neki od simptoma su stvaranje džepova uz korijen zuba, povećanja pokretljivost zuba, pomicanje i naginjanje zuba u čeljusti– prema naprijed, lijevo/desno, prema gore/dolje.
Rezultat dugotrajne upale i prisutnosi parodontitisa je gubitak mekog tkiva i kosti, te posljedično stvaranje džepova, povlačenje zubnog mesa, krvarenje, povećana pokretljivost zuba i na kraju gubitak zuba
Slika 1: KRVARENJE ZUBNOG MESA
– žarkocrveni boja, izraženo oticanje, obilno krvarenje pri dodiru, sklonost spontanom krvarenju
Izvor fotografije: Color Atlas of Dental Medicine, Periodontology
Parodontitis nije samo povezan s lokalnim negativnim posljedicama, a koje su gubitak zubnog mesa, gubitak kosti i gubitak zuba. Može dovesti i do puno većih zdravstvenih posljedica, najčešće kardiovaskularnih problema. Umjereno je povezan s aterosklerozom (2 puta veća šansa), infarktom miokarda (1,5 puta veća šansa) , kardiovaskularnim bolestima (1,3 puta veća šansa), hipertenzijom, perifernom vaskularnom bolesti i ishemijskim moždanim udarom.
Paradontitis i njegovo liječenje
Terapija parodontitisa uključuje pregled i liječenje, a prije svega prevenciju. Stoga su koraci u liječenju sljedeći:
- Prevencija nastanka parodontitisa – sprječavanje širenja početne upale zubnog mesa u dublje dijelove zubnog mesa i okolne kosti
- Pregledom kod specijalista parodontologije se odredi težina, opseg, složenost i procjena rizika napretka bolesti.
- Provede se inicijalno parodontološka nekirurška terapija
- Nakon 6 tjedana se napravi prva kontrola rezultata terapije i oporavka.
- Kontrola za 3 mjeseca na kojoj se određuje daljnja potrebna terapija (kirurška terapija ili ponavljanje inicijalne parodontološke terapije).
Bolno i otečeno zubno meso, krvarenje i povlačenje zubnog mesa uz pregled i terapiju kod dr. Matančević mogu postati prošlost. Doktorica je specijalist parodontologije, jedini na području Sisačko-Moslavačke županije, te uspješno liječi parodontne bolesti.
Javite se prije nego vam se počnu klimati zubi!
KONTAKT i ADRESA
044 772 072
Turopoljska ulica 2, Lekenik
RADNO VRIJEME
Ponedjeljkom, utorkom i četvrtkom 13-19h
Srijedom i petkom 8-12h
“Investicija u zubni implantat mi se pokazala kao najbolja moguća”
Gubitkom jednoga ili više zuba dolazi do gubitka sposobnosti normalnog žvakanja tvrđe hrane te postupno mijenjanje prehrambenih navika. Bez obzira radi li se o prednjim zubima (sjekutići i očnjaci) ili stražnjih zubi (pretkutnjaci i kutnjaci), dolazi i do značajnih estetskih promjena – u negativnom smislu. No, ovaj put nećemo o tome koliko su nam zubi važni, već želimo govoriti o jednoj od opcija za nadoknadu izgubljenog zuba. Riječ je o zubnim implantatima, titanskim nadomjescima koji se ugrađuju u čeljust zamjenjujući korijene zuba koji nedostaju.
Kako još uvijek među našim pacijentima postoji dvojba je li zubni implantant bolje rješenje od primjerice mosta, odlučili smo podijeliti iskustvo jednog našeg pacijenta koji ima ugrađen implantant i kako sam kaže “5 godina je implantant na mjestu i nema primjedbe”.
Gubitak zubi zbog uznapredovalog karijesa
Za početak, Filip Šašo nam je ispričao kako je došlo do gubitka zubi i kako to da se odlučio za ugradnju implantata.
“Do gubitka zuba je došlo mojom krivicom i nemarom. Nisam išao redovito kod stomatologa, točnije 10 godina zbog straha i lošeg dojma koji mi je ostavio prethodni doktor nisam bio na pregledu. Zubi su se kvarili i bili zahvaćeni karijesom do te mjere da su morali biti uklonjeni”, kaže Filip.
Nakon što se prebacio u ordinaciju dr. Matančević, ona ga je savjetovala da je implantant najbolje rješenje te pojasnila prednosti u odnosu na most ili neko drugo rješenje.
“Pitao sam koje sve mogućnosti postoje za popuniti prazninu pa je doktorica rekla da je implantat nekako najbolji po njenom mišljenju jer bi u drugim opcijama morali brusiti zdrave, okolne zube što nije najbolja opcija za dugotrajno očuvanje zubi”, kaže Filip.
Prednosti ugradnje dentalnog implantata
Osim činjenice da čuvaju prirodne zube tj. sprječava se brušenje susjednih zubi čime se čuva njihovo zdravlje, implantati su napravljeni da traju. Jednom kad se ugrade, uz održavanje oralne higijene i redovite posjete stomatologu, impantati mogu potrajati cijeli život. Vjerujemo da će tako biti i kod Filipa. 🙂
Uz to, zubni implantat je jedina opcija nadomještanja zubi koja održava kost zdravom tako da stimulira rast kosti i time sprječava njeno propadanje. Naime, prazan prostor koji u ustima nastaje gubitkom zuba može uzrokovati dodatne zdravstvene probleme, poput gubitka ili propadanja dijela čeljusti (atrofije). Na mjestu gdje nema zuba, kost propada, gubi na gustoći i volumenu. Implantati su osmišljeni tako da čuvaju preostalu kost.
I zadnje, ali ne manje važno, pošto zubni implantati u potpunosti zamjenjuju zub pa estetski daju prirodan izgled.
Krako vrijeme od odluke do implantata koji ima funkciju kao i prirodni zubi
Kao i kod svakog drugog stomatološkog zahvata, ovdje također postoji određeni protokol, a Filip navodi kako je odmah nakon odluke o ugradnji implantanta dogovorio cijeli plan i sam termin za postupak ugradnje.
“Proces ugradnje je odrađen vrhunski i nije bilo nikakvih komplikacija. Nije se ništa moralo posebno dugo čekati jer je sam proces zacjeljivanja kosti i ostalog kratkotrajan. Malo je bilo bolno prvih tjedan dana nakon zahvata, ali ništa ozbiljno. Kao i kod svakog zahvata, morao sam malo čekati na srastanje, odnosno da se kost i implantat prihvate međusobno. Mogu reći da sam u roku od 3 mjeseca imao novi zub koji mi je djelovao poput prirodnog”, pojašnjava Filip te dodaje kako nije ništa posebno brinuo oko povezivanja kosti i implantata.
Ugradnja implantata se provodi pod lokalnom anestezijom. Postupak je potpuno bezbolan. Ugrađeni implantat ostavlja se da sraste s čeljusnom kosti. Za srašćivanje je potrebno tri mjeseca. Postupak se naziva oseointegracija i neophodan je za stabilnost i trajnost implantata.
“Trebalo mi je okvirno mjesec dana da se naviknem na novi izgled i da nemam više rupu između zuba, pa sam se čak ponekad znao ugristi za jezik dok sam jeo. U prvom razgovoru s doktoricom Matančević, kad je proces bio završen i implantat na svome mjestu, nisam mogao pogoditi koji je moj zub, a koji je novougrađeni. Tako da sam i više nego zadovoljan s izgledom novog zuba i cijelog zubala”, dodaje Filip.
Filip nije dobio nikakve posebne upute, osim da redovito održava higijenu usne šupljine te da svakih 6 mjeseci obavi pregled. Naglašava kako od ugradnje pa do danas nije imao nikakvih problema i da je više nego zadovoljan investicijom jer se pokazala kao najbolja moguća.
Ako vam je ikada krvarilo zubno meso – saznajte zašto
Glavni znakovi upale zubnog mesa (gingive) su krvarenje (pri četkanju zuba, jelu), crvenilo i otečenost zubnog mesa. Upala je ograničena na zubno meso – ne zahvaća zubnu kost. Ako se upala liječi u ovoj fazi bolest je reverzibilna (dolazi do 100% izlječenja). Ako se ne liječi i zaustavi, prelazi u parodontitis („parodontozu“). Kod parodontitisa upalom je oštećena i okolna zubna kost. Ta oštećenja su trajna i mogu dovesti do gubitka zubi. I zato je važna prevencija bolesti. Svaki parodontitis počinje kao gingivitis.
Što uzrokuje upalu zubnog mesa?
Važno je razlikovati upalu zubnog mesa uzrokovanu:
1. MEKANOM BIJELOM NASLAGOM PUNOM BAKTERIJA – PLAKOM (BIOFILMOM) koja se nakuplja na zubu uz zubno meso
I u tom slučaju, postoje neke razlike:
– upala zubnog mesa je povezana isključivo s plakom
– upala je povezana s plakom i lokalnim i sistemskim čimbenicima rizika – prisutnost zubnog plaka uzrokuje i/ili pogoršava sliku druge osnovne bolest.
U druge bolesti/stanja ubrajamo:
a) Sistemska stanja -Pubertet, Menstrualni ciklus,Trudnoće, Oralni kontraceptivi, Hiperglikemija, Leukemija, Pušenje, Malnutricija (nedostatak vitamina C)
b) Lokalni oralni čimbenici koji pogoduju akumulaciji plaka – rubovi ispuna ili krunica, smanjenje količine sline (hiposalivacija)
– uvećanje gingive povezana s plakom i upotrebom lijekova
a) uvećanje zubnog mesa povezano s lijekovima za liječenje epilepsije npr. FENITOINOM (antikonvulziv)
b) uvećanje zubnog mesa povezano s lijekovima za liječenje visokog tlaka npr. NIFEDIPIN (blokator – Ca kanala)
uvećanje zubnog mesa povezano s imunosupresivnim lijekovima za sprječavanje odbacivanja transplantiranog organa i za liječenje kod autoimunih bolesti npr. CIKLOSPORIN A (imunosupresiv)
2. BOLESTI I STANJA ZUBNOG MESA NEUZROKOVANI PLAKOM
Kada uklonimo plak profesionalnim čišćenjem, neće doći do izlječenje jer upalu zubnog mesa je uzrokovala druga bolest.
– Genetski nasljedne, razvojne – npr. nasljedna gingivalna fibromatoza
– Specifične infekcije – npr. bakterijske infekcije – streptokokni gingivitis, virusne infekcije – Humani papiloma virus – papilom pločastih stanica, kondiloma akuminata, veruke vulgaris, fokalna epitelna hiperplazija, gljivične infekcije- kandidoza, histoplazmoza, aspergiloza
– Upalna i imunosna stanje kao što su reakcije preosjetljivosti – kontaktna alergija, gingivitis plazma- stanica, multiformni eritem, autoimune bolesti kože i mukoznih membrana – pemfigus, pemfigoid, lichen planus, eritematozni lupus, granulomatozne upalne lezije (orofacijalna granulomatoza) – Chronova bolest, Sarkoidoza
– Reaktivni procesi – epulidi – fibrozni epulis, vaskularni epulis
– Neoplazme – leukoplakija, eritroplakija, karcinom pločastih stanica, limfom
– Endokrine, nutricijske i metaboličke bolesti – nedostatak vitamina C
– Traumatske lezije (iatrogene, slučajne nezgode) – frikcijska keratoza,mehanički uzrokovana gingivalna ulceracija, kemijska (toksična) opeklina, termička ozljeda
– Pigmentacije gingive – melanoplakija, pušačka melanoza, pigmentacija uzrokovana lijekovima (antimalarici, minociklin), amalgamska tetovaža
Kako izgleda zubno meso u zdravlju i bolesti?
ZDRAVA GINGIVA – bljedo ružičasta boja, nema krvarenja
POČETNI (BLAGI) GINGIVITIS- jedva zamjetljivo crvenilo, blaga otečenost, minimalno krvarenje pri dodiru
UMJERENI GINGIVITIS
– jasno crvenilo, jasan oteklina, krvarenje pri dodiru, zubno meso se lagano se da odvojiti od zuba i tu se skuplja plak
UZNAPREDOVALI GINGIVITIS
– žarkocrveni boja, izraženo oticanje, obilno krvarenje pri dodiru, sklonost spontanom krvarenju
Kako se liječi upala zubnog mesa?
PROFESIONALNA TERAPIJA upale zubnog mesa se odvija u 3 koraka:
1. profesionalno uklanjanje mekih i tvrdih zubnih naslaga (plaka i kamenca)
2. individualizirane upute u oralnu higijenu za svakog pacijenta– jer ako se ne provodi oralna higijena dolazi do recidiva i bolest se vraća.
Redovita oralna higijena je najbolja profilaksa parodontnih bolesti –za svakog pacijenta se posebno odredi vrsta četkice, tehnika četkanja, pasta za zube, interdentalna četkica i konac, vodica za ispiranje usta
Video isječci o pravilnoj oralnoj higijeni su dostupni na sljedećem linku: https://www.efp.org/for-patients/gum-diseases/video-resources/
3. profesionalna uspostava uvjeta za lakše održavanje oralne higijene – sanacija neadekvatnih ispuna ili protetskih nadomjestaka, sanacija karijesa, endodontska terapija, ekstrakcije zuba
Za sve dodatne informacije i savjetovanje o oralnoj higijeni, obratite nam se u našoj ordinaciji.
Izvor fotografija:
Color Atlas of Dental Medicine, Periodontology
Editors: Klaus H. Rateitschak and Herbert F. Wolf
Dva jednostavna načina za rješavanje razmaka između zubi
Dijastema ili razmak između zubi može se formirati bilo gdje u ustima, ali najuočljiviji je onaj između dva gornja prednja zuba. Razmak između zubiju se javlja kod odraslih i djece, no kod djece praznine mogu nestati kada im izrastu trajni zubi.
Neke su praznine među zubima male i jedva primjetne, dok su druge veće i za neke predstavljaju estetski problem. U tom slučaju postoje načini da se razmak zatvori ili smanjii njegova veličina. Pogledajmo za početak kako nastaje razmak između zubi.
Uzroci nastanka razmaka između zubi
Ne postoji jedan uzrok dijasteme, već nekoliko mogućih čimbenika. Kod nekih je ljudi ovo stanje povezano s veličinom zuba i veličinom čeljusne kosti. Veličina zuba i kosti čeljusti je uvjetovana genetikom, tako da se dijastema najčešće javlja ako ju ima i netko od članova obitelji.
Viče čitajte u tekstu Utječe li genetika na izgled i zdravlje vaših zubi
Također, razmak među zubima može nastati ako postoji prekomjerni rast tkiva koje graniči s linijom desni i dva gornja prednja zuba. Taj rast uzrokuje razdvajanje prednjih zubi, što rezultira stvaranjem većeg razmaka. Kod djece koja sišu palac može se isto tako pojaviti razmak jer sisanje stvara pritisak na prednje zube, uzrokujući njihovo povlačenje prema naprijed.
Kod starije djece i odraslih dijastema se može razviti zbog pogrešnog refleksa gutanja. Umjesto da se jezik pozicionira na vrh usta tijekom gutanja, jezik može gurati prednje zube. To može djelovati kao bezopasan refleks, ali prevelik pritisak na prednje zube s vremenom može uzrokovati odvajanje.
Dijastema se također može razviti zbog bolesti desni, a u tom slučaju upala oštećuje desni i tkivo koje podupire zube. To može dovesti do gubitka zuba i razmaka između zubiju.
Više o tome čitajte u našem tekstu Parodontitis kao česti uzrok gubitka zubi i kako ga spriječiti
Kompozitni ispun za rješavanje razmaka između zubi
Osim za rekonstrukciju zuba ili popunjavanje rupa nastalih uklanjanjem karijesa, kompozitni ispun (bijela plomba) je odličan za rješavanje razmaka između zubi. Osnovna prednost kompozitnih materijala je u lijepljenju na površinu zuba. Dodatna prednost je što se time razmak između dva zuba riješava u jednom dolasku u ordinaciju, tj. u manje od pola sata.
Dodatna prednost je što današnji kompozitni ispuni često imaju snagu lijepljenja na zub daleko veću nego što je čvrstoća samog zuba. Prilikom postavljanja kompozitnog ispuna nije potrebno izbrusiti veći dio zdravog zuba. Kompozitni ispun za prednje zube je dostupan u više boja, podnijansi i pigmenata pa je njegovo postavljanje golim okom neprimjetno.
Keramičke ljuskice za rješavanje razmaka između zubi
Keramičke zubne ljuskice su idealno rješenje za razmak između zubi jer je keramika otporan materijal, a ujedno je bojom, translucencijom i otpornošću jako sličan zubnoj caklini. Ono što je također važno je to da se kod ugradnje ljuskica za razliku od navlake, prirodni zub vrlo malo preparira odnosno brusi. Osim što mogu zatvoriti razmake između zubi, uz zubne ljuskice se mogu produžiti i preoblikovati zube, ispraviti otkrhnute i izobličene zube te prekriti mrlje i diskoloracije.
Iz iskustva pacijenata kojima su postavljene ljuskice za zube vidljivo je da one mogu trajati godinama ako se pravilno održavaju. One su nalijepljene na površinu zuba te one same neće mijenjati boju ni oblik. U slučaju loše dentalne higijene, povlačenja zubnog mesa ili nepažnje (žvakanje jako tvrde hrane ili otvaranje limenki zubima) smanjuje se trajnost ljuskica.
Više o ljuskicama u tekstu Zubne ljuskice kao jednostavno rješenje za ljepši i zdraviji osmijeh
Ako imate bilo kakvih pitanja o ovoj temi ili se žalite naručiti za dijagnostički pregled, slobodno nam se javite.
+385 (44) 772 072
+385 (98) 600 861
dubravka.matancevic@zg.t-com.hr
ili putem kontakt obrasca:
Nazovite nas!
Kako bi vam omogućili bolje korisničko iskustvo, ova stranica pohranjuje kolačiće (cookies). Postavke kolačića mogu se promijeniti u vašem pregledniku. Nastavkom pregleda ovih web stranica slažete se sa korištenjem kolačića. Više informacija.
The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.