Imate li i vi parodontitis i što ste poduzeli po tom pitanju?
Parodontitis, koji se često naziva “parodontoza”, je dugotrajna (kronična) upalna bolest zubnog mesa i kosti oko zuba. Može dovesti do gubitka zubi, a u određenim slučajevima je povezana i sa ozbiljnijim bolestima – pa čak i pojavom moždanog udara. Svaka druga osoba ima neki oblik parodontitisa i potrebu za terapijom.
Parodontne bolesti dijelimo na:
a) Nekrotizirajuće parodontne bolesti (akutne)
b) Parodontitis
c) Parodontitis kao manifestacija sistemske bolesti –osobe imaju još neku sistemsku bolest
Općenito se smatra da je kod 20-50 % populacije prisutan parodontitis. Istraživanja pokazuju da je parodontitis češći kod muškaraca, pušača, osoba nižeg stupnja naobrazbe i ekonomskog statusa.
Paradontitis i što ga uzrokuje
Više faktora uzrokuje parodontitis. Osnovni faktor rizika su mikroorganizmi – bakterije koje se nakupljaju i razmnožavaju u biofilmu (naslaga bogata bakterijama). Biofilm osjetimo kao ljepljivu naslagu na zubima.
Saznajte više o naslagama na zubima i kako nastaju: https://www.ordinacija-matancevic.hr/glavna-razlika-izmedu-kamenca-i-plaka-te-zasto-su-glavna-prijetnja-zdravim-i-lijepim-zubima/
Drugi važan faktor rizika je osjetljivost osobe na razvoj parodontitisa. Osjetljivost organizma na bolest se očituje u specifičnim upalnim i imunološkim reakcijama osobe. Pojavnost parodontitisa se povećava s godinama. Na to ima utjecaj sve veći broj ispuna, protetskih nadomjestaka kroz godine koji povećavaju mogućnost zadržavanja biofilma. S godinama slabi i vid i motorika ruku. Odgovor na prisutnost naslaga u ustima može biti promjene (pojačan) i zbog bolesti – leukemije, šećerne bolesti i korištenja lijekova.
Treći važan faktor rizika je okolina i navike npr. pušenje. Najčešći razlog zbog kojeg se pacijenti javljaju u ordinaciju je krvarenje zubnog mesa. No kod pušača simptom krvarenja izostaje jer pušenje uzrokuje poremećaj periferne cirkulacije. Tako da se kod pušača redovito kasno otkrije parodontitis. Kod pušača je prisutan lošiji odgovor na terapiju. Samo jedan od faktora nije dovoljan za pokretanje bolesti.
Glavni simptomi parodontitisa
Uz krvarenje, neki od simptoma su stvaranje džepova uz korijen zuba, povećanja pokretljivost zuba, pomicanje i naginjanje zuba u čeljusti– prema naprijed, lijevo/desno, prema gore/dolje. Rezultat dugotrajne upale i prisutnosi parodontitisa je gubitak mekog tkiva i kosti, te posljedično stvaranje džepova, povlačenje zubnog mesa, krvarenje, povećana pokretljivost zuba i na kraju gubitak zuba.
Slika 1: KRVARENJE ZUBNOG MESA
– žarkocrvena boja, izraženo oticanje, obilno krvarenje pri dodiru, sklonost spontanom krvarenju
Izvor fotografije: Color Atlas of Dental Medicine, Periodontology
Parodontitis nije samo povezan s lokalnim negativnim posljedicama, a koje su gubitak zubnog mesa, gubitak kosti i gubitak zuba. Može dovesti i do puno većih zdravstvenih posljedica, najčešće kardiovaskularnih problema. Umjereno je povezan s aterosklerozom (2 puta veća šansa), infarktom miokarda (1,5 puta veća šansa) , kardiovaskularnim bolestima (1,3 puta veća šansa), hipertenzijom, perifernom vaskularnom bolesti i ishemijskim moždanim udarom.
Paradontitis i njegovo liječenje
Terapija parodontitisa uključuje pregled i liječenje, a prije svega prevenciju. Stoga su koraci u liječenju sljedeći:
- Prevencija nastanka parodontitisa – sprječavanje širenja početne upale zubnog mesa u dublje dijelove zubnog mesa i okolne kosti
- Pregledom kod specijalista parodontologije se odredi težina, opseg, složenost i procjena rizika napretka bolesti.
- Provede se inicijalno parodontološka nekirurška terapija
- Nakon 6 tjedana se napravi prva kontrola rezultata terapije i oporavka.
- Kontrola za 3 mjeseca na kojoj se određuje daljnja potrebna terapija (kirurška terapija ili ponavljanje inicijalne parodontološke terapije).
Bolno i otečeno zubno meso, krvarenje i povlačenje zubnog mesa uz pregled i terapiju kod dr. Matančević mogu postati prošlost. Doktorica je specijalist parodontologije, jedini na području Sisačko-Moslavačke županije, te uspješno liječi parodontne bolesti. Javite se prije nego vam se počnu klimati zubi!
KONTAKT i ADRESA
044 772 072 Turopoljska ulica 2, Lekenik
RADNO VRIJEME
Ponedjeljkom, utorkom i četvrtkom 13-19h Srijedom i petkom 8-12h
“Investicija u zubni implantat mi se pokazala kao najbolja moguća”
Gubitkom jednoga ili više zuba dolazi do gubitka sposobnosti normalnog žvakanja tvrđe hrane te postupno mijenjanje prehrambenih navika. Bez obzira radi li se o prednjim zubima (sjekutići i očnjaci) ili stražnjih zubi (pretkutnjaci i kutnjaci), dolazi i do značajnih estetskih promjena – u negativnom smislu. No, ovaj put nećemo o tome koliko su nam zubi važni, već želimo govoriti o jednoj od opcija za nadoknadu izgubljenog zuba. Riječ je o zubnim implantatima, titanskim nadomjescima koji se ugrađuju u čeljust zamjenjujući korijene zuba koji nedostaju.
Kako još uvijek među našim pacijentima postoji dvojba je li zubni implantant bolje rješenje od primjerice mosta, odlučili smo podijeliti iskustvo jednog našeg pacijenta koji ima ugrađen implantant i kako sam kaže “5 godina je implantant na mjestu i nema primjedbe”.
Gubitak zubi zbog uznapredovalog karijesa
Za početak, Filip Šašo nam je ispričao kako je došlo do gubitka zubi i kako to da se odlučio za ugradnju implantata.
“Do gubitka zuba je došlo mojom krivicom i nemarom. Nisam išao redovito kod stomatologa, točnije 10 godina zbog straha i lošeg dojma koji mi je ostavio prethodni doktor nisam bio na pregledu. Zubi su se kvarili i bili zahvaćeni karijesom do te mjere da su morali biti uklonjeni”, kaže Filip.
Nakon što se prebacio u ordinaciju dr. Matančević, ona ga je savjetovala da je implantant najbolje rješenje te pojasnila prednosti u odnosu na most ili neko drugo rješenje.
“Pitao sam koje sve mogućnosti postoje za popuniti prazninu pa je doktorica rekla da je implantat nekako najbolji po njenom mišljenju jer bi u drugim opcijama morali brusiti zdrave, okolne zube što nije najbolja opcija za dugotrajno očuvanje zubi”, kaže Filip.
Prednosti ugradnje dentalnog implantata
Osim činjenice da čuvaju prirodne zube tj. sprječava se brušenje susjednih zubi čime se čuva njihovo zdravlje, implantati su napravljeni da traju. Jednom kad se ugrade, uz održavanje oralne higijene i redovite posjete stomatologu, impantati mogu potrajati cijeli život. Vjerujemo da će tako biti i kod Filipa. 🙂
Uz to, zubni implantat je jedina opcija nadomještanja zubi koja održava kost zdravom tako da stimulira rast kosti i time sprječava njeno propadanje. Naime, prazan prostor koji u ustima nastaje gubitkom zuba može uzrokovati dodatne zdravstvene probleme, poput gubitka ili propadanja dijela čeljusti (atrofije). Na mjestu gdje nema zuba, kost propada, gubi na gustoći i volumenu. Implantati su osmišljeni tako da čuvaju preostalu kost.
I zadnje, ali ne manje važno, pošto zubni implantati u potpunosti zamjenjuju zub pa estetski daju prirodan izgled.
Krako vrijeme od odluke do implantata koji ima funkciju kao i prirodni zubi
Kao i kod svakog drugog stomatološkog zahvata, ovdje također postoji određeni protokol, a Filip navodi kako je odmah nakon odluke o ugradnji implantanta dogovorio cijeli plan i sam termin za postupak ugradnje.
“Proces ugradnje je odrađen vrhunski i nije bilo nikakvih komplikacija. Nije se ništa moralo posebno dugo čekati jer je sam proces zacjeljivanja kosti i ostalog kratkotrajan. Malo je bilo bolno prvih tjedan dana nakon zahvata, ali ništa ozbiljno. Kao i kod svakog zahvata, morao sam malo čekati na srastanje, odnosno da se kost i implantat prihvate međusobno. Mogu reći da sam u roku od 3 mjeseca imao novi zub koji mi je djelovao poput prirodnog”, pojašnjava Filip te dodaje kako nije ništa posebno brinuo oko povezivanja kosti i implantata.
Ugradnja implantata se provodi pod lokalnom anestezijom. Postupak je potpuno bezbolan. Ugrađeni implantat ostavlja se da sraste s čeljusnom kosti. Za srašćivanje je potrebno tri mjeseca. Postupak se naziva oseointegracija i neophodan je za stabilnost i trajnost implantata.
“Trebalo mi je okvirno mjesec dana da se naviknem na novi izgled i da nemam više rupu između zuba, pa sam se čak ponekad znao ugristi za jezik dok sam jeo. U prvom razgovoru s doktoricom Matančević, kad je proces bio završen i implantat na svome mjestu, nisam mogao pogoditi koji je moj zub, a koji je novougrađeni. Tako da sam i više nego zadovoljan s izgledom novog zuba i cijelog zubala”, dodaje Filip.
Filip nije dobio nikakve posebne upute, osim da redovito održava higijenu usne šupljine te da svakih 6 mjeseci obavi pregled. Naglašava kako od ugradnje pa do danas nije imao nikakvih problema i da je više nego zadovoljan investicijom jer se pokazala kao najbolja moguća.
Hitne stomatološke situacije – koje to jesu, a koje nisu
U bilo kojem trenutku se mogu pojaviti određeni problemi sa zubima, bez obzira na to jesmo li spremni za njih ili ne. Zubobolja, oteklina i izbijeni zub su zdravstveni problemi koji se smatraju hitnim stomatološkim slučajevima jer zahtijevaju hitno liječenje i što bržu stomatološku uslugu.
Zubobolja
Zubobolja može biti trajna ili se može osjetiti nakon podražaja (npr. toplinom, hladnoćom, slatkim pićem ili hranom, žvakanjem, pranjem zuba) ili oboje. Uzroci zubobolje su karijes, trauma, upala „živca“ zuba (pulpitis) ili izbijanje umnjaka.
Najčešće je ipak riječ o karijesu. Karijes izaziva bol kad se proširi kroz caklinu u dentin. Bol se obično pojavljuje nakon podražaja hladnim, toplim, slatkim pićem ili hranom, ili pranjem zuba; tj. podražaji uzrokuju ulazak tekućine kroz kanale dentina u „živac“ (pulpu – krvne žile i živce zuba). Ako osjetite bol, javite se svom stomatologu. Na samo lice, na mjesto zubobolje možete staviti hladni oblog, a tople obloge treba izbjegavati jer će pogoršati zubobolju.
Oteklina koja se vidi na licu
Ako uz oteklinu na licu imate povišenu tjelesnu temperaturu, povećane limfne čvorove, svakako se javite svom stomatologu. Ne trebate čekati jer oteklina na licu neće se smanjiti sama od sebe.
Postoje dvije vrste oteklina:
- otekline zbog upale zuba i
- otekline nakon vađenja zuba ili operacije
Ako je oteklina nastala zbog problema (karijes) sa zubima, moguće je da će biti potrebno otvori zub, da pritisak popusti i bol se smanji. Može se vidjeti uz zub (manja) oteklina ili ako je veća oteklina onda se vidi izvana na licu. Ako ste otečeni nakon vađenja zuba ili neke operacije u ustima, računajte da ćete najviše biti otečeni treći dan. Nakon toga će splasnuti tkivo samo od sebe. Također možete staviti hladan oblog.
Izbijeni zub
Bilo da se radi o padu, udarcu o neki predmet ili nekoj sportskoj aktivnosti prilikom koje je izbijen zub, on se najčešće može vratiti na svoje mjesto. Uglavnom prednji zubi tj. centralni sjekutići budu izbijeni, češće kod djece. Važno je da pronađete izbijeni zub i ne primate ga za korijen nego za krunu. Ako je prljav isperite ga vodom, ne duže od deset sekundi. Ne smijete zub čistiti kemijskim i mehaničkim sredstvima kako ne bi oštetili korijen. Zub potom možete staviti u mlijeko, opcija dva je staviti ga u fiziološku otopinu ili u slinu i kao treća opcija vratiti na mjesto iz kojeg je ispao u zubnom nizu. Kod odraslih, izbijeni zub koji se vrati na svoje mjesto u roku od 30 minuta od izbijanja ima priličnu šansu da s vremenom vrati svoju punu funkciju. Što se više odgađa posjet stomatologu zbog izbijenog zuba, to će biti teže spasiti zub.
Sljedeći problemi ne spadaju u hitne, iako mogu biti prilično neugodni:
Ugrizena usna ili jezik
Ako ozlijedite jezik ili usnicu i krvarenje ne prestane, savjetuje se da to mjesto pritisnete čistom vaticom ili gazom. Ozljeda može nastati zbog slučajnog ugriza za vrijeme normalnog žvakanja hrane, žvakanja žvakače gume, napadaja ili udarca u čeljust (npr. od pada, sudara u vozilu) kada je jezik ili obraz između zuba. Većina tupih ozljeda relativno su male, a bogata opskrba jezika krvlju osigurava brzo ozdravljenje, bez infekcije pa nije ni potreban hitan pregled. Međutim, zbog bogate opskrbe krvi postizanje zaustavljanja krvarenja kod većih ozljeda je otežano. Ako je ozljeda veća i krvarenje obilno, najbolje da se uputite na odjel hitne pomoći jer će vam možda biti potrebno kirurško liječenje uz anesteziju.
Labava krunica ili napuknut ispuna
Prilikom snažnog zagriza tvrde hrane dolazi do prekomjernog opterećenja zuba. Na mjestu spoja između plombe i zuba može doći do puknuća. Ako vam plomba tj. ispun napukne ili se postojeća krunica odlijepi ili olabavi, savjetuje se da dogovorite termin kod svog stomatologa. Situacija nije hitna, ali svakako morate dogovoriti pregled kod stomatologa kako bi se spriječilo daljnje oštećenje zuba. Ako se odlijepila kruna preporuka je da ju sačuvate jer u nekim slučajevima moguće ju je zacementirati na zub. O tome će odlučiti vaš stomatolog nakon obavljenog stomatološkog pregleda.
Slomljena ili oštećena proteza
Ako vam se proteza ošteti iz bilo kojeg razloga, poželjno je da dogovorite pregled. Uzroci pucanja proteze su različiti, a najčešći su ispadanje proteze, prejako stiskanje proteze pri govoru, jelu ili kada ste uzrujani, oštećenje prilikom žvakanja tvrde hrane ili jednostavno dotrajalost same proteze. Preporuka je da ne pokušavate sami popraviti ili zalijepiti protezu, već to treba napraviti stručna osoba – zubni tehničar. Klasično ljepilo nije dovoljno čvrsto da izdrži silu žvakanja, i ošteti okolnu površinu proteze. Osim toga, samostalno lijepljenje proteze se ne preporučuje i zato što ju je izuzetno teško zalijepiti toliko precizno da opet odgovara vašim ustima kao što je odgovarala prije pucanja.
Kako najlakše spriječiti parodontitis i gubitak zubi
Bolesti desni, točnije upala zubnog mesa, vrlo je česta bolest i pogađa većinu ljudi u nekom trenutku njihova života. Upala je uzrokovana reakcijom tijela na bakterije koje se nakupljaju u ustima. Dobra vijest je da pravilna oralna higijena i redoviti posjeti stomatologu mogu spriječiti ozbiljnije simptome i sačuvati zube.
Loša vijest je da, ako se ne liječi, početna upala zubnog mesa (gingive) prelazi u parodontitis i može dovesti do gubitka zuba – što znači da je vaš osmijeh manje privlačan i da možete imati problema sa žvakanjem i govorom. Povrh toga, neliječena bolest desni može povećati rizik od ozbiljnih stanja uključujući dijabetes, bolesti srca, hipertenziju i cerebrovaskularne bolesti.
Pročitajte koja je glavna razlika između kamenca i plaka te zašto su glavna prijetnja zdravim i lijepim zubima
Smjernice za prevenciju parodontnih bolesti
EFP (European Federation of Periodontology) je objavila koji su koraci najvažniji za prevenciju parodontnih bolesti:
- preventivna parodontna terapija usmjerena na mehaničku kontrolu plaka
- upute o oralnog higijeni daje isključivo educirana osoba (stomatolog)
- ohrabriti pacijenta u samoliječenju parodontnih bolesti s proizvodima za kemijsku kontrolu plaka
- nema idealne četkice, preporučuje se srednje tvrda s malom glavom, a električne četkice su učinkovitije u uklanjanju plaka i smanjenju upale
- međuzubna higijena obavezna jednom dnevno – čišćenje zubi dentalnim koncem i interdentalnom četkicom
- osnovno sredstvo za čišćenje između dva zuba je interdentalna ili međuzubna četkica
- zubni konac koristimo samo za mjesta gdje ne može proći interdentalna četkica
- vodice za ispiranje usta pokazuju veliku učinkovitost u terapiji upale zubnog mesa,
- educirana osoba će najbolje preporučiti vrstu i korištenju vodice temeljem dijagnoze
- procjena rizika od bolesti desni je na nivou pojedinca i radi se za svaki dio uz zub pojedinačno
Bolno i otečeno zubno meso, krvarenje i povlačenje zubnog mesa uz pregled i terapiju kod dr. Matančević mogu postati prošlost. Doktorica je specijalist parodontologije, jedini na području Sisačko-Moslavačke županije, te uspješno liječi parodontne bolesti.
Javite se prije nego vam se počnu klimati zubi!
KONTAKT i ADRESA
044 772 072
Turopoljska ulica 2, Lekenik
RADNO VRIJEME
Ponedjeljkom, utorkom i četvrtkom 13-19h
Srijedom i petkom 8-12h
Izvor za smjernice: https://www.efp.org/news-events/perio-workshop/past-workshops/perio-workshop-2014/
Ako vam je ikada krvarilo zubno meso – saznajte zašto
Glavni znakovi upale zubnog mesa (gingive) su krvarenje (pri četkanju zuba, jelu), crvenilo i otečenost zubnog mesa. Upala je ograničena na zubno meso – ne zahvaća zubnu kost. Ako se upala liječi u ovoj fazi bolest je reverzibilna (dolazi do 100% izlječenja). Ako se ne liječi i zaustavi, prelazi u parodontitis („parodontozu“). Kod parodontitisa upalom je oštećena i okolna zubna kost. Ta oštećenja su trajna i mogu dovesti do gubitka zubi. I zato je važna prevencija bolesti. Svaki parodontitis počinje kao gingivitis.
Što uzrokuje upalu zubnog mesa?
Važno je razlikovati upalu zubnog mesa uzrokovanu:
1. MEKANOM BIJELOM NASLAGOM PUNOM BAKTERIJA – PLAKOM (BIOFILMOM) koja se nakuplja na zubu uz zubno meso
I u tom slučaju, postoje neke razlike:
– upala zubnog mesa je povezana isključivo s plakom
– upala je povezana s plakom i lokalnim i sistemskim čimbenicima rizika – prisutnost zubnog plaka uzrokuje i/ili pogoršava sliku druge osnovne bolest.
U druge bolesti/stanja ubrajamo:
a) Sistemska stanja -Pubertet, Menstrualni ciklus,Trudnoće, Oralni kontraceptivi, Hiperglikemija, Leukemija, Pušenje, Malnutricija (nedostatak vitamina C)
b) Lokalni oralni čimbenici koji pogoduju akumulaciji plaka – rubovi ispuna ili krunica, smanjenje količine sline (hiposalivacija)
– uvećanje gingive povezana s plakom i upotrebom lijekova
a) uvećanje zubnog mesa povezano s lijekovima za liječenje epilepsije npr. FENITOINOM (antikonvulziv)
b) uvećanje zubnog mesa povezano s lijekovima za liječenje visokog tlaka npr. NIFEDIPIN (blokator – Ca kanala)
uvećanje zubnog mesa povezano s imunosupresivnim lijekovima za sprječavanje odbacivanja transplantiranog organa i za liječenje kod autoimunih bolesti npr. CIKLOSPORIN A (imunosupresiv)
2. BOLESTI I STANJA ZUBNOG MESA NEUZROKOVANI PLAKOM
Kada uklonimo plak profesionalnim čišćenjem, neće doći do izlječenje jer upalu zubnog mesa je uzrokovala druga bolest.
– Genetski nasljedne, razvojne – npr. nasljedna gingivalna fibromatoza
– Specifične infekcije – npr. bakterijske infekcije – streptokokni gingivitis, virusne infekcije – Humani papiloma virus – papilom pločastih stanica, kondiloma akuminata, veruke vulgaris, fokalna epitelna hiperplazija, gljivične infekcije- kandidoza, histoplazmoza, aspergiloza
– Upalna i imunosna stanje kao što su reakcije preosjetljivosti – kontaktna alergija, gingivitis plazma- stanica, multiformni eritem, autoimune bolesti kože i mukoznih membrana – pemfigus, pemfigoid, lichen planus, eritematozni lupus, granulomatozne upalne lezije (orofacijalna granulomatoza) – Chronova bolest, Sarkoidoza
– Reaktivni procesi – epulidi – fibrozni epulis, vaskularni epulis
– Neoplazme – leukoplakija, eritroplakija, karcinom pločastih stanica, limfom
– Endokrine, nutricijske i metaboličke bolesti – nedostatak vitamina C
– Traumatske lezije (iatrogene, slučajne nezgode) – frikcijska keratoza,mehanički uzrokovana gingivalna ulceracija, kemijska (toksična) opeklina, termička ozljeda
– Pigmentacije gingive – melanoplakija, pušačka melanoza, pigmentacija uzrokovana lijekovima (antimalarici, minociklin), amalgamska tetovaža
Kako izgleda zubno meso u zdravlju i bolesti?
ZDRAVA GINGIVA – bljedo ružičasta boja, nema krvarenja
POČETNI (BLAGI) GINGIVITIS- jedva zamjetljivo crvenilo, blaga otečenost, minimalno krvarenje pri dodiru
UMJERENI GINGIVITIS
– jasno crvenilo, jasan oteklina, krvarenje pri dodiru, zubno meso se lagano se da odvojiti od zuba i tu se skuplja plak
UZNAPREDOVALI GINGIVITIS
– žarkocrveni boja, izraženo oticanje, obilno krvarenje pri dodiru, sklonost spontanom krvarenju
Kako se liječi upala zubnog mesa?
PROFESIONALNA TERAPIJA upale zubnog mesa se odvija u 3 koraka:
1. profesionalno uklanjanje mekih i tvrdih zubnih naslaga (plaka i kamenca)
2. individualizirane upute u oralnu higijenu za svakog pacijenta– jer ako se ne provodi oralna higijena dolazi do recidiva i bolest se vraća.
Redovita oralna higijena je najbolja profilaksa parodontnih bolesti –za svakog pacijenta se posebno odredi vrsta četkice, tehnika četkanja, pasta za zube, interdentalna četkica i konac, vodica za ispiranje usta
Video isječci o pravilnoj oralnoj higijeni su dostupni na sljedećem linku: https://www.efp.org/for-patients/gum-diseases/video-resources/
3. profesionalna uspostava uvjeta za lakše održavanje oralne higijene – sanacija neadekvatnih ispuna ili protetskih nadomjestaka, sanacija karijesa, endodontska terapija, ekstrakcije zuba
Za sve dodatne informacije i savjetovanje o oralnoj higijeni, obratite nam se u našoj ordinaciji.
Izvor fotografija:
Color Atlas of Dental Medicine, Periodontology
Editors: Klaus H. Rateitschak and Herbert F. Wolf
Nazovite nas!
Kako bi vam omogućili bolje korisničko iskustvo, ova stranica pohranjuje kolačiće (cookies). Postavke kolačića mogu se promijeniti u vašem pregledniku. Nastavkom pregleda ovih web stranica slažete se sa korištenjem kolačića. Više informacija.
The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.